Общее состояние раненых чаще всего улучшалось, если не присоединялись осложнения. Наиболее типичные виды и распределение изолированных огнестрельных повреждений нижней челюсти, наблюдавшиеся в Великую Отечественную войну, представлены на рис. 66, а, б, в. Изолированное повреждение зубов нижней челюсти 7,3 Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти 0,7 Раздробление (изъян) альвеолярного отростка 10

Поэтому на 7-м пленуме Ученого медицинского совета при начальнике Главного военно-медицинского управления обращалось внимание хирургов на роль психики больного. Н. И. Пирогов как во многих вопросах, так и в этом первый заметил, что на течение раневого процесса оказывает влияние эмоционально-психический фактор. Он писал: «Вообще травма поражает целый организм гораздо глубже, чем это обыкновенно себе представляют. II тело, и дух раненого делаются гораздо восприимчивее к страданиям различного рода...

Психотравма, часто имеющая место в связи с потерей профессии (нарушение речи у учителя и при других профессиях, потеря мимики у актера, зрения — у художника, снижение памяти и интеллектуальных данных у работника умственного труда). 8. Психическая травма, которая может возникнуть на основании затруднений семейной и сексуальной стороны жизни.

После излечения абсцесса инородное тело занимает первоначальное положение или перемещается в обратном направлении нследствие рубцовой деформации головного мозга. Значительно реже инородное тело оказывается включенным в абсцесс мозга и перемещается непосредственно в его полости. При абсцессах мозга обыкновенно смещаются мелние осколки металла. Крупные инородные тела, в частности, нуля и шрапнель, могут поворачиваться в асептических кистозных полостях, которые образуются вокруг них вследствие дегенеративных изменений мозгового вещества.

На основании анатомического анализа боковой рентгенограммы устанавливаются горизонтальная и фронтальная плоскости, в которых располагается искомое инородное тело. Затем анализируется передняя обзорная рентгенограмма, представляющая собой как бы распил головы через соответствующую фронтальную плоскость. Путем сопоставления данных, полученных на обеих рентгенограммах, определяется сагиттальная плоскость, в которой залегает инородное тело. На основании рентгенологических ориентиров определяется участок головного мозга, располагающийся в месте пересечения указанных трех плоскостей, и, благодаря этому, уточняется топография местоположения инородного тела.

Если нагрузка на стопу была болезненна и раненый вследствие этого наступал не на всю подошву, а только на носок, в первом периоде запрещали ходьбу и рано приступали к гимнастике. Вначале все упражнения проделывались сидя или лежа. Специальные упражнения состояли из активных сгпбательных и разгибателъных движений в коленном и голеностопном суставе больной конечности.