При этом следует заметить, что подкожная клетчатка весьма восприимчива к инфекции и, так же как межмышечная клетчатка, противостоит распространению инфекции в меньшей степени, чем мышечная ткань. Поэтому швы, наложенные на фасцию, в известной мере тем лучше могут предупредить распространение инфекции вглубь, в межмышечные слои и в полость плевры, чем лучше наложены швы и чем лучше дренируется подкожная клетчатка.

Инородные тела, находящиеся в мышце левого желудочка, совершают преимущественно прямолинейные движения в горизонтальном направлении в том случае, если они расположены близ основания сердца; при локализации же у верхушки сердца они перемещаются главным образом в вертикальном направлении. Инородные тела, расположенные в мышце правого желудочка ,обычно совершают «бурные» движения, описывая дугу или другую кривую. При этом амплитуда смещающегося инородного тела нередко значительно превышает амплитудудвижения крае в сердечно тени.

Отдел сердца, в стенке которого находится инородное тело, опреде, ляется на основании отношения проекции инородного тела к проекции полостей сердца, а также путем анализа совершаемых инородным телом движений. О характере последних можно всегда судить при помощи рент геноскопии. Значительно меньшее практическое значение в этом отношении имеет рентгенокимография. На рентгенокимограммах, сделанных при верти кальном и горизонтальном направлении щелей решетки кимографа, не всегда можно расшифровать подчас сложную кривую движения инород ного тела.

Удаление же инородного тела, выступающего в полость сердца, связано с известным риском воз можности тяжелого кровотечения, что хирург должен всегда пред усмотреть. При вращении больного за просвечивающим экраном легко удается определить поверхностное положение инородного тела в сердечной мышце .и тем самым исключить его связь с полостями сердца.

Сепсис наблюдался в 1У2 раза чаще при слепых осколочных ранениях по сравнению со сквозными, тогда как при пулевых сквозных ранениях он наблюдался почти в 2% раза чаще, чем при слепых пулевых ранениях. Последнее, повидимому, связано с тем, что пребывание в тканях остроконечной гладкой пули менее опасно, чем наличие сквозного пулевого канала большей протяженности, а следовательно, д больдгего разрушения тканей. Смертельные исходы более часты при сквозных ранениях, чем при слепых, безразлично осколочных или пулевых.

Разница в частоте осложнения проникающих ранений груди шоком при сквозных и слепых ранениях вообще невелика. При изучении же влияния вида ранящего оружия получаются иные данные. Частота шока при слепых осколочных ранениях вдвое выше, чем при слепых пулевых, и в, то же время учащение шоковых состояний при сквозных осколочных ранениях сравнительно со сквозными пулевыми невелико.